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正常育龄妇女的生殖道有自然防御机制。阴道内微生态是以阴道杆菌占优势,在雌激素的影响下,阴道上皮不断增生并富含糖原,借助阴道杆菌作用,糖原分解为乳酸,维持阴道PH值4-5,能有效地杀灭病原菌或抑制其繁殖。由于阴道杆菌在阴道壁形成生物膜起保护作用,虽然在正常妇女的外阴阴道中,也常能见到不同的微生物,但临床上并不表现炎症。

临床工作中,检验阴道液(白带)设清洁度一项,就是以阴道优势菌群阴道杆菌占有的比例为依据。阴道排液的清洁度(革兰染色镜检)可分四度。

1度:革兰阳性杆菌及上皮细胞。

2度:阳性杆菌、上皮细胞,还有少量杂菌,偶见脓细胞。

3度:少量阳性杆菌、上皮细胞、杂菌,还有较多脓细胞。

4度:阳性杆菌消失、大量杂菌和脓细胞。

在清洁度1-2,忌滥用抗生素类药物以防破坏阴道乳酸杆菌的防御作用,导致阴道菌群失调,致病微生物如真菌、细菌、支原体等引起各种阴道炎,久治不愈,应尽快恢复阴道正常微生态,增强防御能力。

现在我们来了解一下滴虫性外阴阴道炎。

病因:由阴道毛滴虫引起的滴虫性阴道炎比较常见,阴道毛滴虫为一种寄生的寄生性原虫,最适宜繁殖的PH值为5.5-6.0,在PH值<5.0或>7.5环境中不易生存。当滴虫大量繁殖可波及阴部,引起滴虫性外阴炎。

传染方式:

1、直接传染 主要是性交传染。男性泌尿道滴虫可无症状,但传染给女性伴可致阴道炎

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2、间接传染 公用浴盆池,游泳池、坐式厕所,公用洗衣器具等。妇科检查台坐垫或医疗器械消毒不严,医务人员不负责任等可感染。

临床表现:外阴痒夜间更甚,带下多、色黄有臭气味,检查见外阴有抓痕、潮红皮损,阴道液略灰黄绿色、稀薄呈泡沫状,系因糖原被分解产气所致。阴道粘膜充血,深部可见小出血斑点;常与霉菌等合并感染,如泌尿道同时感染可出现尿痛、尿频、下腹坠胀感等。

诊断:妇科检查时取阴道液、悬滴法立即镜检,滴虫比白细胞大两倍呈梨形,顶部有四条鞭毛,体侧有波动膜、尾部有轴突。镜下 见滴虫呈颤抖状游动。亦可涂片染色检查,必要时作培养。尿路感染可留尿沉渣镜检或培养。

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外阴、阴道器质性或功能性疾病影响了精液或精子进入并

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储存在阴道内,或由于其环境变化影响了正常精子的功能而致不孕。

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第1、外阴

阴毛、阴阜像眉毛、睫毛保护眼睛一样保护着阴道口。所以剃阴毛的习惯和风俗不好。

四片大小阴唇左右合拢,阴道壁却又前后贴紧,双保险。未破处女膜也有些保护作用。站、坐时阴道都是内高外低,不会灌水、存水。英国科学家用石蕊试剂做过科学试验:即使是妇,盆浴时也不会阴道进水。

第2、阴道

阴道的表皮虽然看上去是粉红色,但却与肠子等内脏的内表皮不一样。肠子的内表皮是单一层细胞组成的,而阴道表皮却是很多层细胞组成,而且表面几层都老化变硬,像脚后跟的皮变硬是一个道理(当然程度比脚轻),反正都是为了结实。这表皮细胞还不断脱落,让微生物难以扎根、安家。

阴道内有益细菌也会抑制有害细菌繁殖,维持一个正常的生态平衡。不要人为地乱用药去破坏这个平衡,把山中益老虎拿掉,害猴子可要称大王了。

第3、子宫颈口

子宫是个倒挂玉瓶,口朝下。阴道和子宫都宽松、通畅,可子宫口却忽然紧缩,卡住这个紧要的唯一孔道,闲杂什物一律免进。平时这个小孔内还塞着一个黏液塞子,黏液中既有杀菌的细胞,又有提供精子过路吃喝的东西。黏液呈碱性。老天为我们伟大的女性防炎,安排得非常巧妙:阴道是酸的,那它第一道关就卡住了。再从时间上说,排卵期为让精子容易过关,子宫颈管内的黏液塞子就变得稀薄一些,门把得不那么严了,但恰在这时阴道内的酸性最强,配合得让人叹为观止。

第4、子宫

子宫内像膀胱内一样,应该是无菌的。子宫内膜在每次来月经的时候都掉个精光,所以细菌很不容易在此安营扎寨。除了结核杆菌,除了产后,子宫内膜其实很少发炎。但我们医生诊断人家“子宫内膜炎”的却不少,因为

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做妇科时

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一按压子宫,人家一裂嘴说痛,就说人家有“压痛”,就诊断此病。这其实是个误会。凡是内脏,按压重点,都会有些不舒服,但不算“压痛”。这是过度诊断。

第5、输卵管

输卵管和子宫交界的地方又有一个狭窄的关卡。平时只准从输卵管往子宫方向过,这对防止上行感染很重要。代发货从输卵管往子宫方向走,这有四个动力:1。输卵管管壁有向心性的收缩蠕动。2。管内的纤毛有向心性的扇动。3。管内液体也向子宫流动,这些液体经子宫、阴道流出,有流水不腐的冲洗作用;当然,以上三种措施也是帮助卵子向心运动的动力。卵子因为携带胚胎早期发育所需吃喝太多,又没有运动器官,它自己是不会动的。4。子宫腔负压。

第6、卵巢较少发炎

第7、腹腔内也有不错的防炎能力

由于以上综合抗炎能力,所以女人虽然腹腔通着外界,却也没有多少人患腹膜炎。但是慢性附件炎这个病却很常见。

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