家有新生儿家长自我查眼法不孕先查什么

  为人父母,谁不希望后代有一双美丽、明亮的眼睛?但是小宝宝眼睛有毛病也不可能诉说,而婴儿的眼病往往是与生俱来,不及时治疗,很可能带来终生遗憾。因此除了需要医生及时诊断、治疗以外,更需要家长配合把好这一关。

  【看外观】

  如何为新生宝宝把好眼睛发育第一关?广州中医药大学第一附属医院家有新生儿家长自我查眼法不孕先查什么眼科黄仲委教授介绍,首先要观察宝宝眼睛的外形,尽早发现先天异常。眼球明显有缺陷的患儿,如无眼球、小眼球的诊断并不困难。要注意的是宝宝睑裂大小是否一致?有没有眼球大小不一或上睑下垂?其次观察两眼位置是否对称?眼珠转动要灵活、两瞳孔大小要相同,眼球黑白要分明且明亮,并注意有没有眼红、眼屎,以警惕源于产道的感染性眼病。

  先天性白内障:轻度的先天性白内障对视力影响不大,也不容易察觉。晶体完全混浊则严重影响视力,可透过瞳孔看到晶体乳白色,患儿往往表情呆滞,眼睛不能注视或不能追踪光线。早期发现,争取早期手术治疗,有利于帮助患儿恢复并提高视力。有白内障遗传家族史者,更应注意新生儿的早期症状。

  先天性上睑下垂:眼睑裂大小不一,显得眼睛大小不一,如果双眼上睑都下垂,即俗称“蒙珠眼”,如果下垂程度不遮盖瞳孔,不影响眼球发育,或可先不忙手术,继续观察。

  早产儿视网膜病变:对于早产及低出生体重,有吸氧或缺氧历史的宝宝,家长还要特别留意早产儿视网膜病变的风险。当怀疑宝宝视力低下,并看到瞳孔区发白(晶体后机化膜),须想到此病。尤其是出生后半年内要特别关注。

  【借助手电筒】

  新生儿的视觉异常较难早期发现,要特别警惕。黄仲委教授介绍,宝宝来到这个世界时,视网膜已经发育,眼睛就能模糊地看到身边的人了,就会对光线有反应,就能“注视”着妈妈,喜欢“东张西望”看鲜艳动感的东西。其实,此时宝宝眼睛发育并未完全,新生儿及生后一个月的幼儿视力仅为光感或眼前手动,视野也很窄。

  要判断宝宝视力是否正常,可以从眼睛对光的敏感度和对光的追踪能力做初步判断。可用手电光照射宝宝,如果宝宝的瞳孔能迅速缩小,说明对光的敏感度是好的;如果宝宝眼珠能随着移动的手电灯光而转动,说明宝宝的眼睛拥有良好的追踪能力。但是注意检查的灯光千万不能太强,照射时间不要太久。在黑暗环境用手电筒照婴儿的瞳孔,如果宝宝的瞳孔如猫眼一样有黄色反光,这可能患有凶险的视网膜母细胞瘤,需马上去看医生。对早产儿和怀疑有先天性眼病者,最好到眼科检查。

  【留心症状】

  黄仲委教授介绍,一般刚出生的婴儿即使哭也几乎没有眼泪的,如果出生后十多天的眼睛有泪、有眼屎,就要考虑新生儿泪囊炎的可能,可先尝试在内眦部局部按摩和滴眼药水。但是要注意和产道感染的眼病作鉴别。新生儿100天后还是有溢泪的话,则要做泪道冲洗或探通。

  如果新生儿有严重的怕光、流泪等症状,孩子出生后如果眼球比别的同月龄孩子的眼球大,黑眼珠颜色不清澈透亮,瞳孔散大,触摸眼球感到较硬,要高度警惕是先天性青光眼。一经确诊,须立即手术治疗,否则极可能导致视神经萎缩而失明。记者陈辉 通讯员 张秋霞

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